Huisarts niet tuchtrechtelijk verwijtbaar na suïcide patiënt: CTG bevestigt zorgvuldig handelen

Wat deze uitspraak leert over suïcidaliteit, de NHG-Standaard Depressie en het belang van zorgvuldige dossiervoering voor huisartsen.

Door Marouschka den Ouden, advocaat Medisch Tuchtrecht

Zorgvuldig handelen bij suïcidaliteit

In deze editie van Blik op Medisch Tuchtrecht staat een aangrijpende zaak centraal: ouders stellen hun huisarts verantwoordelijk voor het overlijden van hun 27-jarige zoon, die in 2021 door suïcide om het leven kwam. De kernvraag: heeft de huisarts voldoende en zorgvuldig gehandeld om dit te voorkomen? Het Centraal Tuchtcollege (CTG) bevestigde in hoger beroep dat het handelen van de huisarts zorgvuldig was.

De casus

De patiënt was bekend met depressieve klachten. In oktober 2020 deed hij een suïcidepoging. Dezelfde dag volgde een consult bij de huisarts, werd medicatie gestart en werden afspraken gemaakt voor nauwe opvolging. Ook werd de POH-GGZ betrokken. In de weken erna was er herhaaldelijk contact en binnen twee weken werd een verwijzing naar de specialistische GGZ geregeld. Desondanks maakte de patiënt enkele maanden later een einde aan zijn leven.

Het verwijt van de nabestaanden

De ouders meenden dat de huisarts zijn zorgplicht had verzaakt: de behandeling zou te summier zijn geweest, de verwijzing naar de specialistische GGZ te laat, en de suïcidaliteit onderschat. Zij dienden een klacht in bij het Regionaal Tuchtcollege (RTG) in Zwolle.

Richtinggevend: de NHG-Standaard Depressie

De NHG-Standaard Depressie vormde het toetsingskader. Deze standaard beschrijft onder meer:

• hoe de diagnose en ernst van depressie worden vastgesteld;

• wanneer en hoe antidepressiva en begeleidende medicatie worden ingezet;

• hoe suïcidaliteit moet worden gemonitord;

• wanneer tijdige verwijzing naar de (specialistische) GGZ is aangewezen.

Kort gezegd moeten huisartsen zorgvuldig afwegen tussen zelf behandelen en verwijzen, en hun keuzes onderbouwen en vastleggen.

Oordeel RTG en CTG: klacht ongegrond

Het RTG verklaarde de klacht ongegrond. In hoger beroep bevestigde het CTG dit oordeel: de huisarts handelde zorgvuldig en professioneel. Er was sprake van snelle interventie na de suïcidepoging, passende medicamenteuze behandeling, structurele monitoring, betrokkenheid van de POH-GGZ en een tijdige verwijzing naar de specialistische GGZ. Het tragische beloop kan de zorgvuldige werkwijze niet tuchtrechtelijk verwijtbaar maken.

Lessen voor de praktijk

Deze uitspraak biedt belangrijke aandachtspunten voor huisartsen en andere zorgverleners:

• Handel direct bij (signalen van) suïcidaliteit. Organiseer dezelfde dag contact, start zo nodig medicatie en maak een concreet veiligheids- en behandelplan.

• Werk samen in de keten. Betrek tijdig de POH-GGZ en verwijs adequaat naar de (S)GGZ wanneer de ernst of complexiteit daarom vraagt.

• Dossiervoering is cruciaal. Leg vast: risicotaxatie, overwegingen, gemaakte keuzes en follow-up. Dit toont aan dat conform de standaard is gehandeld.

• Maak de denklijn expliciet. Beschrijf welke signalen aanwezig waren, hoe u die hebt geïnterpreteerd en waarom bepaalde stappen zijn gezet of juist niet.

Conclusie

Ook bij een tragische afloop hoeft er geen tuchtrechtelijk verwijt te zijn wanneer aantoonbaar zorgvuldig en volgens de professionele standaard is gehandeld. Deze uitspraak onderstreept het belang van snelle actie, goede samenwerking en heldere dossiervoering bij (vermoeden van) suïcidaliteit.

Nieuwsbrief: Blik op Medisch Tuchtrecht

Elke maand publiceert Marouschka den Ouden de nieuwsbrief Blik op Medisch Tuchtrecht op LinkedIn, waarin zij recente uitspraken van het tuchtcollege toelicht en duidt. Met juridische context, praktische lessen en een heldere blik op de impact voor de zorgpraktijk. Geïnteresseerd? Meld u dan hier aan: Abonneren op LinkedIn-nieuwsbrief

Uitspraak - Overheid.nl | Tuchtrecht